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未婚未育竟然也会得妇科癌症?围绝经期月经异常,千万不能掉以轻心!

来源:苏州大学附属第一医院 2021-05-28 15:01:51

起初只是以为更年期月经紊乱

 

56岁的张阿姨(化名)两年前开始出现月经异常,不规则的出血,时多时少,起初张阿姨并未在意,两年前去医院检查B超显示子宫内膜增厚,医院建议诊断性刮宫。syz帝国网站管理系统

由于从未有过性生活,张阿姨犹豫了,以为只是围绝经期月经紊乱,过段时间可能也就绝经了,自然会好的。但是随着时间的推移,两年过去了,阴道出血从未彻底停止……syz帝国网站管理系统

 
上个月,张阿姨阴道大量出血,且感到头晕乏力,至医院就诊查血常规,血红蛋白仅有39g/L,属于重度贫血,输注了大量的血之后血红蛋白稍有上升。
 
可是一查B超、肿瘤指标和核磁共振等检查,结果让人大吃一惊,盆腔里居然有两个10公分大小的巨大包块,高度怀疑子宫内膜癌的可能,并且伴有网膜肠系膜等异常、肾盂及输尿管扩张积水伴随着肾功能减退,胸腔积液等异常,而且期别可能已经较晚……
 
考虑到张阿姨的特殊情况,诊断困难,治疗棘手,手术风险极高,张阿姨辗转多家医院都未得到一个满意的治疗方案。

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手术风险重重

 

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在患者和家属感到无助和迷茫之际,张阿姨找到了陈友国主任,陈主任第一时间安排张阿姨住院,在最短的时间内完善各项检查。
 
张阿姨有重度贫血,大量腹水低蛋白血症严重等问题,身体一般情况较差,考虑到并发症多,手术风险极大,陈主任组织科内各大主任对张阿姨的治疗方案开展讨论,反复与患者和家属沟通后,陈友国主任及其团队为张阿姨在全麻下行剖腹探查术(备肿瘤细胞减灭术)。

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果然,术中发现有3000ml的腹水,宫体增大如孕3月余,并且底壁紧紧的包埋于乙状结肠系膜内,右侧附件区还见一铅球大小的病灶,术中探及多处肿大淋巴结!
 
术中陈主任及其团队,在泌尿外科和普外科主任的帮助下,为患者施行了全麻下输尿管支架置入术+次广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术(肾静脉水平)+阑尾切除术+大网膜切除术+肠管表面结节切除术+盆腔粘连松解术。
 
患者手术难度极大,在多个科室的努力下,手术非常顺利的完成了!
 
 

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谢意
 

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现在患者术后恢复良好,我们终于看到了患者和家属的笑容,虽然这一路走来异常恐惧、煎熬和痛苦,患者及其家属仍然表示非常满意。
 
他们说:“一路走来十分艰苦,都是陈友国主任给了她们手术和治疗的信心!”
 
科普:子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在我国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,据2015年国家癌症中心统计,我国发病率为63.4/10万,死亡率21.8/10万。近年子宫内膜癌发病率呈现上升趋势。

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陈友国主任提醒广大女性同胞:对于绝经后出血、更年期月经紊乱的妇女,特别是有高危因素的患者,包括高水平的雌激素(可能由肥胖、糖尿病、高脂肪饮食引起),初潮早,未育,绝经延迟,林奇综合征,高龄(55岁以上)以及应用激素替代和Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬等。一定要尽早至妇产科就诊,排除子宫内膜癌及其他妇科肿瘤的可能,同时应该及时的定期做B超和子宫内膜的检查。syz帝国网站管理系统

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